Новорожденные

Риск парадоксальной эмболии выше у новорожденных и пациентов любого возраста с дефектами перегородок сердца или другими пороками, приводящими к шунтированию крови справа налево. Между тем у 25% взрослых овальное окно сохраняется открытым, что может привести к парадоксальной эмболии. Именно поэтому при подготовке любой инфузионной системы важно тщательно удалить из нее пузырьки воздуха. Читать далее

Пластинка заземления

И в заключение скажем: иногда сообщают о «пластинке заземления» — покрытой гелем пластинке с голубой маркировкой, которую медсестры подсоединяют к пациенту, но на самом деле она не является заземлением. Бочес правильно ее назвать «дисперсионным электрод». Читать далее

Оперативное лечение пациента

Традиционно считалось, что оперативное лечение пациента должно носить радикальный характер, даже если его физиологическое состояние ухудшается (особенно вследствие причины, на которой сосредоточена операции). В начале 1900-х гг, этот постулат вызвал сомнение в отношении тактики лечения раненых с активным кровотечением. В связи с неблагоприятными исходами данные способы были забыты до 1970— 1980-х гг., когда их снова внедрили вместе с мини-лапаротомией. Читать далее

Губительные последствия

Ацидемия у пациентов в критическом состоянии имеет губительные последствия, если ее своевременно не корригируют. Среди них — нарушение сократимости миокарда, аритмии, повышение легочного давления, снижение реакции на катехоламины, гипервентиляция, ипсулинорезистентностъ, гиперкалиемия, рост метаболических потребностей и изменения психического статуса. Читать далее

Расторжение договора без причины

Расторжение договора без причины.
Практически во всех соглашениях содержится раздел о «расторжении трудового договора без причины». Он дает каждой стороне право расторгнуть соглашение без какой-либо причины при подаче в указанный срок соответствующего уведомления. Как правило, для договора найма врача этот срок составляет 60-90 дней. Практически всегда требуется письменное уведомление. Читать далее

Коридорные страхи

Обязанность внимательно относиться к опасениям пациента не заканчивается после выхода из па таты. Во время транспортировки в операционную пациенты часто выражают страхи, которые им не хотелось озвучивать в присутствии родственников или фузей. Такие «коридорные страхи» обусловлены окружающей обстановкой, а пациент их может выражать как «последнее желание», зная, что следующим событием будет вводная анестезия.
Читать далее

Вводная анестезия

Анестезиолог обязан рассказать родителям о том, что будет происходить в операционной. Нужно объяснить, что ребенок может испугаться маски, во время вводной анестезии ожидается период возбуждения, в течение которого ребенок выгладят дезориентированным, а в момент засыпания он закатывает глаза и начинает шумно дышать. Существует несколько вариантов такого пояснения, в частности авторы статьи предпочитают кратко комментировать происходящие события непосредственно во время вводной анестезии. Читать далее

Радикальная коррекция

Опасные для жизни интраонерационные кровотечения хирурги и анестезиологи должны останавливать совместными усилиями. С учетом того что продолжающееся после травмы кровотечение приводит к нарушению способности организма поддерживать гемостаз и гомеостаз, травматологи развили концепцию «щадящей хирургии», которая во многих случаях предполагает отсрочку радикальной коррекции или фиксации до тех пор, пока у нациста не восстановятся состав крови, кислотно-основное состояние и температура тела. Читать далее

Выдох дыхательного конура

Сорбент С02, как правило, находится в двух контейнерах, соединенных последовательно и установленных на линии выдоха дыхательного конура. Контейнеры располагаются дистальнее регулируемого клапана ограничения давления и клапана сброса дав пения респиратора. Таким образом, выдыхаемый газ преимущественно направляется в систему выброса отработанных газов до очищения от СО,, но чем ниже поток свежего газа, тем большая его часть направляется в контейнер с сорбентом, повышая его расход. Читать далее

Источник питания

По прибытии электрооборудование подключают к стационарным источникам питания, поскольку аккумуляторы, как правило, очень быстро разряжаются, Подачу кислорода переключают с баллона на центральную систему, подключают стационарные мониторы и инфузионные насосы. Следует избегать соблазна отключить все мониторное оборудование одновременно. Читать далее

Интересные записи